സീസേറിയൻ മാത്രൂഭൂമിയ്ക്ക് ഭീഷണി!

മാതൃഭൂമിയിൽ ഇന്നലെ ഒരു വാർത്ത കണ്ടു, "സിസേറിയൻ പരിണാമത്തിനും ഭീഷണി" എന്ന തലക്കെട്ടിൽ. അതിന് താഴെ 'സിസേറിയൻ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയുളള ജനനങ്ങൾ മനുഷ്യപരിണാമത്തിനുതന്നെ ദോഷകരമായേക്കുമെന്ന് ശാസ്ത്രഞ്ജർ...' എന്നൊക്കെപ്പറഞ്ഞ് സ്ഥിരം വിരട്ടൽ ലൈനിലാണ് വാർത്തയുടെ വിവരണവും. എന്തായാലും ഇത് കുറേപേരെ പേടിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട് എന്നാണ് മനസിലാകുന്നത്. ഈ സീസേറിയൻ പ്രസവം എന്തോ ഭീകരകുഴപ്പമാണ് എന്ന തോന്നൽ ഈ വാർത്ത ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ട്. ശാസ്ത്രജ്ഞർ എന്ന് കൃത്യമായി എഴുതാൻ പോലും അറിയാത്തവരെക്കൊണ്ട് ശാസ്ത്രവാർത്ത എഴുതിക്കുമ്പോൾ ഇത്രയല്ലേ സംഭവിച്ചുള്ളൂ എന്ന് ആശ്വസിക്കുകയാണ് വേണ്ടത്. എന്നാലും ഈ വാർത്ത കാരണം ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടായവർക്ക് കൂടി ആശ്വാസം കിട്ടാൻ വേണ്ടിയാണ് ഈ കുറിപ്പ്. 

ടി വാർത്തയുടെ സ്രോതസ്സ് തേടിയുള്ള അന്വേഷണം രസകരമായിരുന്നു. ഇതിന്റെ തുടക്കം അമേരിക്കയിലെ നാഷണൽ അക്കാദമി ഓഫ് സയൻസ് ജേണലിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പ്രബന്ധമാണ്. അതിന്റെ തലക്കെട്ട്, 'Cliff-edge model of obstetric selection in humans' എന്നാണ്. ഇത് കേട്ടിട്ട് നിങ്ങളിൽ പലർക്കും ഒരു പുല്ലും മനസിലായിട്ടുണ്ടാകില്ല. സ്വാഭാവികം. ശാസ്ത്രവാർത്തകൾ അങ്ങനെയാണ്. ആദ്യ റിപ്പോർട്ട് വിഷയത്തിലെ വിദഗ്ദ്ധർക്ക് മാത്രം മനസിലാകുന്ന രീതിയിലായിരിക്കും. പത്രമാദ്ധ്യമങ്ങൾ അതിനെ സാധാരണക്കാരുടെ ഭാഷയിലേയ്ക്ക് പതിയെ നേർപ്പിച്ചാകും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക. അത് ഒറിജിനൽ പ്രബന്ധം എഴുതിയ ആളുമായി ഒരു ഇന്റർവ്യൂ നടത്തി തയ്യാറാക്കുക എന്നതാണ് സാമാന്യമര്യാദ എങ്കിലും പലരും അതിന് മെനക്കെട്ടെന്ന് വരില്ല. പകരം അല്പസ്വല്പം സയൻസ് അറിയാവുന്ന ഒരാളെക്കൊണ്ട് അത് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യിച്ചാലും മതിയാകും. അല്ലെങ്കിൽ ശാസ്ത്രം മാത്രം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്ന മാധ്യമങ്ങളുടെ (sciece daily, science alert etc.) രണ്ടാംഘട്ട റിപ്പോർട്ട് വായിച്ച് അതിനെ ഒന്നുകൂടി മയപ്പെടുത്തി എഴുതും. ഇത് BBC പോലെ ഏതെങ്കിലും മുൻനിര പൊതുമാധ്യമം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ പിന്നെ അതവിടുന്ന് പലയിടത്തേയ്ക്കും കോപ്പിയടിക്കപ്പെടും. മലയാളത്തിലെ എല്ലാ മാധ്യമങ്ങളും ചെയ്യുന്നത് എന്താണ്? ഇങ്ങനെ പല കോപ്പി മറിഞ്ഞ് വരുന്ന വാർത്തയുടെ കോപ്പിയിൽ സീരിയലിന്റെ തിരക്കഥ പോലെ കുറച്ച് മസാലകൂടി സ്വന്തം റിപ്പോർട്ടറെക്കൊണ്ട് തിരുകിക്കയറ്റി മോടി പിടിപ്പിച്ച്  ഒരു പൂശ്! പറക്കുംതളികയിൽ ദിലീപും ഹരിശ്രീ അശോകനും കൂടി വരനെ ഒരുക്കുന്നത് പോലെ ഒരു ഏർപ്പാടാണ്. പിന്നെ സ്വന്തം തന്തയ്ക്ക് പോലും കണ്ടാൽ തിരിച്ചറിയാൻ പറ്റില്ല. ടി പ്രബന്ധത്തിന്റെ ഉദാഹരണം തന്നെ നോക്കാം. അതിനെ ചില ഇംഗ്ലീഷ് മാധ്യമങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത് പരിശോധിച്ചാൽ, അവരിൽ ഏതാണ്ട് എല്ലാവരും നടത്തിയിരിക്കുന്ന പ്രയോഗം സീസേറിയൻ ശസ്ത്രക്രിയകൾ മനുഷ്യപരിണാമത്തെ സ്വാധീനിയ്ക്കുന്നു ('affects evolution') എന്നാണെന്ന് കാണാം. (ബി.ബി.സി വാർത്ത ഇവിടെ: http://www.bbc.com/news/science-environment-38210837) ചിലയിടത്ത് സീസേറിയൻ പരിണാമപരമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം എന്നും പറയുന്നു.(CBS news: http://www.cbsnews.com/news/c-sections-may-give-rise-to-evolutionary-changes/). 

ഇതൊക്കെക്കണ്ട് മാത്രൂമി റിപ്പോർട്ടർ ഒരു പിടിയങ്ങ് പിടിച്ചു. തലക്കെട്ട് കണ്ടില്ലേ? 'സീസേറിയൻ പരിണാമത്തിനും ഭീഷണി' പോലും. 'affect' എന്നത് മാത്രൂമിക്കാരൻ എഴുതിവന്നപ്പോ 'ഭീഷണി' ആയി. അതും വെറും ഭീഷണിയല്ല, 'പരിണാമത്തിനും ഭീഷണി' എന്നാണ്. അതായത് മറ്റ് പലതിനും ഭീഷണിയാണെന്ന് ഇതിനകം ഉറപ്പായിരുന്നു, ഇപ്പോ പരിണാമത്തിനും കൂടി ഭീഷണിയാണെന്ന് മനസിലായി എന്നാണ് ധ്വനി.  വാർത്തയുടെ ഓൺലൈൻ URL നോക്കിയാൽ കാണുന്നത് ഇംഗ്ലീഷിലെ ഭീഷണി  -http://www.mathrubhumi.com/health/health-news/csection-is-a-threat-to-evolution-also-malayalam-news-1.1563453. 'affect' എന്നതിനെ മലയാളത്തിൽ 'ഭീഷണി' എന്ന് തർജമ ചെയ്ത് അതിനെ തിരിച്ച് ഇംഗ്ലീഷിലേയ്ക്ക് 'threat' എന്ന് തർജമ ചെയ്യുന്ന ജാലവിദ്യ!

അതെന്തരോ ആവട്ട്. ഇനി വാർത്തയുടെ ഉള്ളടക്കത്തിലേയ്ക്ക് വരാം. അതാണല്ലോ പ്രധാനം. ജീവപരിണാമം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് സ്കൂൾ ലെവൽ ധാരണയുള്ളവർക്ക് പോലും ഊഹിക്കാവുന്ന ഒരു കാര്യമാണ് വിഷയം. അതിനെ ഗണിതപരമായ ഒരു മോഡൽ (mathematical model) വെച്ച് തെളിയിച്ചിരിക്കുന്നതാണ് ഒറിജിനൽ പ്രബന്ധം. ഗണിതമോഡൽ എന്നാൽ സാധാരണക്കാരുടെ കൈയിലൊതുങ്ങുന്ന വിഷയമല്ല. അതുകൊണ്ട് നമുക്ക് കാര്യത്തിന്റെ കാതൽ മാത്രം പറയാം.

സാധാരണഗതിയിൽ, പ്രസവസമയത്ത് സ്വാഭാവികമായി കുഞ്ഞിന് അമ്മയുടെ ഗർഭപാത്രത്തിൽ നിന്നും യോനീനാളത്തിലൂടെ പുറത്തുവരാൻ കഴിയില്ല എന്ന ഘട്ടത്തിലാണ് ഡോക്ടർമാർ സീസേറിയൻ ശസ്ത്രക്രിയ നി‍ർദേശിക്കുന്നത്. മിക്കവാറും, ഇടുപ്പ് ഇടുങ്ങിയതായതുകൊണ്ട് കുഞ്ഞിന്റെ തലയ്ക്ക് അതിലൂടെ കടന്നുവരാൻ പറ്റാത്തതാകും പ്രശ്നം. ശരീരത്തെ അപേക്ഷിച്ചുള്ള തലയുടെ വലിപ്പം കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് മുതിർന്നവരെക്കാൾ കൂടുതലായിരിക്കും എന്നതാണ് അതിന് കാരണം. (കുട്ടിക്കാലത്ത് ബനിയൻ ഊരുമ്പോൾ തല കുരുങ്ങിയിട്ടുള്ള പലർക്കും വലുതായശേഷം ആ അനുഭവം ഉണ്ടാകാത്തത് ഇതുകൊണ്ടാണ്) പണ്ടുകാലത്ത് ഇത്തരം കേസുകളിൽ അമ്മയോ കുഞ്ഞോ രണ്ടുപേരുമോ മരിച്ചുപോകുക എന്നതായിരുന്നു ഏക സാധ്യത. എന്നാൽ സീസേറിയൻ ശസ്ത്രക്രിയ കൂടുതൽ സാധാരണമായതോടുകൂടി ഇത്തരം അപകടങ്ങൾ ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. ഇടുങ്ങിയ ഇടുപ്പുള്ള അമ്മമാർക്കും പ്രസവം സാധ്യമായിത്തീർന്നു. ഇവിടെയാണ് പരിണാമം രംഗപ്രവേശം ചെയ്യുന്നത്. ഇടുങ്ങിയ ഇടുപ്പുള്ള അമ്മമാരുടെ ജീനുകളുമായി പിറക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും ഇടുങ്ങിയ ഇടുപ്പ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. അവർ വളർന്ന് നാളെ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ജന്മം കൊടുക്കുമ്പോൾ അവരുടെ സീസേറിയൻ വഴി ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും ഇതേ ജീൻ കിട്ടിയേക്കാം. ചുരുക്കത്തിൽ, ഇടുങ്ങിയ ഇടുപ്പുകാരുടെ ജീൻ മനുഷ്യർക്കിടയിൽ വർദ്ധിയ്ക്കാൻ തുടങ്ങും. ഇങ്ങനെയാണ് ജീവപരിണാമം പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. പണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ പ്രസവസമയത്ത് മരിച്ചുപോകുമായിരുന്ന ആളുകൾ, പകരം വളർന്ന് സ്വന്തം കുട്ടികളെ ഉണ്ടാക്കാൻ പ്രാപ്തരായതിന്റെ ലളിതമായ അനന്തരഫലമാണ് ഇവിടെ ഉണ്ടാകുന്നത്. അതിന് കാരണമാകുന്നതോ? സീസേറിയൻ വഴി കൂടുതൽ അമ്മമാരേയും കുഞ്ഞുങ്ങളേയും മരിയ്ക്കാതെ രക്ഷിയ്ക്കുന്നതാണ്. പറഞ്ഞുവരുമ്പോൾ... (മാത്രൂമിക്കാരൻ പ്ലീസ് നോട്ട്) കൂടുതൽ പേരുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നു എന്നതാണ്, സീസേറിയൻ മനുഷ്യകുലത്തിന് വരുത്തുന്ന ഭീഷണി!

ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഒരു കൗതുകകരമായ കാര്യം കൂടി പറഞ്ഞ് നിർത്താം. എന്തുകൊണ്ടാണ് പ്രസവം മനുഷ്യനെ സംബന്ധിച്ച് ഇത്ര ദുരിതകരമായ ('നൊന്തുപെറ്റ'തിന്റെ കണക്ക് കേട്ടിട്ടില്ലേ?) ഒരു കാര്യമായി മാറുന്നത് എന്നതിന് പരിണാമപരമായ ഒരു കാരണമുണ്ട്. അതിനെപ്പറ്റി പണ്ടെഴുതിയ ഒരു പോസ്റ്റ് ആവർത്തിക്കട്ടെ.

ജീവികളില്‍ ഏറ്റവും 'ദയനീയമായ' ശൈശവം (infancy) മനുഷ്യരുടേതാണ് എന്നറിയാമല്ലോ. ഒരു പശുക്കുട്ടി ജനിച്ചുവീണ ഉടന്‍ നടന്ന്‍ പോയി അമ്മയുടെ അകിട്ടിലെ പാല് കുടിക്കും. മനുഷ്യക്കുട്ടിയോ? എത്ര നാള്‍ കഴിഞ്ഞാണ് ഒരു മനുഷ്യക്കുഞ്ഞു മലര്‍ന്ന കിടപ്പില്‍ നിന്ന് സ്വയം കമിഴ്ന്ന് കിടക്കാന്‍ പഠിക്കുന്നത്, എത്ര നാള്‍ കഴിഞ്ഞാണ് അതിന്റെ കഴുത്ത് തലയെ താങ്ങിനിര്‍ത്താനുള്ള ബലം നേടുന്നത്, ഇരിക്കാനും എഴുന്നേറ്റ് നില്‍ക്കാനും നടക്കാനുമൊക്കെ എന്തോരം സമയമാണ് നമ്മളെടുത്തത്! ജനിച്ച ശേഷവും ഒരുപാട് നാള്‍ നമ്മുടെയൊക്കെ ജീവിതം പരസഹായം ഇല്ലാതെ അസാദ്ധ്യമാണ്. മറ്റ് ജീവികളെ അപേക്ഷിച്ച്, അമ്മയുടെ വയറ്റില്‍ ഒരു ഭ്രൂണം വളര്‍ന്ന് കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരമായി മാറുന്ന വികാസഘട്ടത്തിന്റെ കുറച്ചുകൂടി നേരത്തെയുള്ള ഒരു സ്റ്റേജിലാണ് മനുഷ്യക്കുഞ്ഞ് ഗര്‍ഭാശയം വിട്ട് പുറത്തുവരുന്നത് എന്നാണ് ഇതിനര്‍ത്ഥം. നമ്മുടെ ശരീരഭാഗങ്ങള്‍ വേണ്ടത്ര വികാസം പ്രാപിക്കും മുന്‍പ് പുറത്തുവരാന്‍ നമ്മളെ നിര്‍ബന്ധിക്കുന്നത് നമ്മുടെ തലച്ചോറിന്റെ വലിപ്പമാണ്. ജനിക്കുന്നതിന് മുന്‍പും ശേഷവും കുഞ്ഞിന്റെ തലച്ചോര്‍ വളരെ വേഗത്തിലാണ് വളര്‍ച്ച പ്രാപിക്കുന്നത്. എന്നാല്‍ കുഞ്ഞിന്റെ തല അമ്മയുടെ ഇടുപ്പിനും ജനനനാളിയ്ക്കും (birth canal or vagina) താങ്ങാവുന്നതിലും അപ്പുറത്തേക്ക് വളരും മുന്നേ പ്രസവം നടക്കേണ്ടതുണ്ട് എന്നതിനാല്‍ ശരീരഭാഗങ്ങള്‍ ശരിയായി വികാസം പ്രാപിക്കുന്നതുവരെ മാതൃശരീരത്തിന് കാത്തുനില്‍ക്കാനാവില്ല. മനുഷ്യര്‍ക്ക് അല്പം കൂടി വലിയ ഒരു ഇടുപ്പ് ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കില്‍ ഈ പ്രശ്നം വരില്ലായിരുന്നു എന്ന്‍ തോന്നാം. ശരിയാണ്, അത് പ്രസവം അല്പം കൂടി എളുപ്പമുള്ളതാക്കുമായിരുന്നു. പക്ഷേ ഒരു പ്രശ്നമുണ്ട്, അങ്ങനെ വന്നാല്‍ രണ്ടുകാലിലുള്ള നടത്തം അസാധ്യമാകും. ഇടുങ്ങിയ ഇടുപ്പ് ഉണ്ടെങ്കിലേ രണ്ടുകാലില്‍ എഴുന്നേറ്റ് നടക്കാന്‍ നമുക്ക് സാധിക്കൂ. വലിയ തലച്ചോറും രണ്ടു കാലിലുള്ള നടത്തവും ശരീരത്തിന് പരസ്പരവിരുദ്ധമായ രണ്ട് ഘടനകള്‍ ആവശ്യപ്പെടുന്നു എന്നര്‍ത്ഥം. അതായത് 'പ്രസവവേദന' എന്നത് ഈ രണ്ട് സവിശേഷതകളും ഒരുമിച്ച് കൈയടക്കി വെക്കാന്‍ പ്രകൃതി നമുക്ക് വെച്ചുനീട്ടിയ compromise agreement ആണ് എന്നുവേണമെങ്കില്‍ പറയാം.

ചിലപ്പോള്‍ ഈ വേദന പേടിച്ച് ഇനി മനുഷ്യരെങ്ങാനും പ്രസവിക്കാതിരുന്നാലോ എന്ന്‍ പേടിച്ചാകും പ്രസവത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നതും എന്നാല്‍ പ്രസവത്തിന് വളരെ മുന്നേ നടക്കുന്നതുമായ 'ചില പരിപാടികള്‍' മനുഷ്യനെ കൊതിപ്പിക്കും വിധം സുഖമുള്ളതാക്കി അറേഞ്ച് ചെയ്തിരിക്കുന്നത് അല്ലേ? ;)